Les Gad'lis : Formulaire inscription ateliers

Les Gad'lis à Remouchamps

fond atelier

Formulaire d'inscription sur la liste d'attente des ateliers

Veuillez envoyer les données ci-dessous sur lesgadlis@gmail.com

Infos : Anne Borlon 0498/325.235

Nom :
Prénom :
Adresse postale :
Sexe : Femme
Homme
Date de naissance :
Email :
Tél/gsm :

Atelier(s): Céramique mardi matin
Céramique mardi après-midi
Céramique mardi soir
Céramique jeudi matin
Céramique jeudi après-midi
Dessin-Peinture mardi soir
Dessin-Peinture samedi matin
Sculpture Terre jeudi soir

Pour les mineurs : coordonnées d’un adulte responsable :
Nom :
Prénom :
Email :
Tél/gsm :